Здравоохранение
20 января 2012 в следственном управлении СКР по КБР было возбуждено уголовное дело по факту гибели в Республиканской детской клинической больнице восьми новорожденных ("Газета Юга» №4, 2012).
В ходе расследования после проведения ряда следственных действий и судебно-медицинских экспертиз из названного дела выделено уголовное дело по двум эпизодам в отношении 48-летней К. -хирурга-неонатолога хирургического отделения РДКБ.
26 декабря 2011 в Майской районной больнице родился Ш. с массой 830 г ростом 35 см недоношенным. В связи с тяжелым состоянием выездная реанимационная бригада 29 декабря доставила его в РДКБ. Специалисты Российского центра судебно-медицинских экспертиз Минздрава РФ установили, что проводимое Ш. в РДКБ медикаментозное лечение не было противопоказано установленному диагнозу, «однако терапия была неадекватна состоянию ребенка».
Эксперты пришли к выводу, что ребенку с целью обезболивания однократно был введен промедол в 12.35 третьего января 2012: «То есть операция лапароцентез (в 10.00) была проведена без анестезии. Если учесть, что действие промедола не более 4 часов, то с 16.30 до смерти, наступившей в 19.10 третьего января, Ш. находился без послеоперационного обезболивания».
Комиссия экспертов пришла к выводу, что лечение, оказанное Ш., «было неадекватным его состоянию и диагнозу и состоит в прямой причинно-следственной связи с его смертью».
10 января 2012 в городской больнице родился К. массой 4050 г, ростом 50 см. В связи с тяжелым состоянием он в тот же день был доставлен в РДКБ. Несмотря на диагноз, К. не был срочно прооперирован и скончался 11 января в 8.30 утра. Специалисты экспертного центра Минздрава России пришли к выводу: выявленная у ребенка генерализованная форма меко-ниевого перитонита «является абсолютным показанием к проведению радикального срочного оперативного вмешательства».
Хирург-неонатолог К. обосновывала невозможность срочной операции «крайне тяжелым состоянием ребенка: токсикоз, гиповолемия, дыхательная недостаточность». Однако комиссия экспертов не выявила у младенца противопоказаний к срочному оперативному вмешательству.
Эксперты также констатировали, что ребенок не получал адекватного обезболивания при лапароцентезе: «Пациент получил дозу промедола 0,0002 мг на килограмм массы тела при минимально необходимой 0,05 мг/кг, то есть столь низкую, что обезболиванием это назвать нельзя».
По мнению экспертов, после операции ребенку лишь однократно был введен промедол: «С 3.20 до смерти в 8.35 он находился без послеоперационного обезболивания».
После лапароцентеза и подтверждения самой тяжелой формы мекониального перитонита лечащий врач-хирург К. должна была назначить предоперационную терапию с указанием конкретных препаратов и дозировок, включающую не менее двух антибактериальных препаратов (был назначен один), метрогил (не назначен)- препарат, влияющий на анаэробную флору, а также адекватную инфузионную терапию. Этого не было сделано. Кроме того, ребенку был назначен цитохром С, давно исключенный из перечня лекарств, применяемых в неонатологии.
За время пребывания младенца в РДКБ его лишь один раз осмотрел хирург, а реаниматолог-неонатолог делал это «крайне редко» - с перерывом в 8 часов 40 минут, а не через каждые три часа.
По мнению следствия, хирург-неонатолог К. «в результате ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей не выполнила в полном объеме возложенные на нее задачи, чем причинила смерть двум новорожденным».
Следствие считает, что в ее действиях имеются признаки преступления, предусмотренные частью 2 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей).
К. находится в статусе подозреваемой. Следствие продолжается.
Муса Эльдаров